- Pamela C.
Resposta de Jaki Nett :
Os músculos do assoalho pélvico fracos não levam necessariamente ao prolapso do útero, mas o prolapso do útero fará com que os músculos do assoalho pélvico enfraqueçam. Um útero prolapso é causado por mais do que músculos do assoalho pélvico frouxos - um prolapso ocorre quando há uma fraqueza no complexo dos ligamentos cardinal e útero-sacro. Esses ligamentos ajudam a manter a vagina superior e o colo do útero em posição sobre o músculo levantador do ânus (também conhecido como diafragma pélvico ou músculos do assoalho pélvico), enquanto mantém o útero em sua posição inclinada.
Existem duas classificações de prolapso do útero - prolapso incompleto e completo. Um prolapso completo ocorre quando o útero, a vagina e a bexiga saem do corpo com os intestinos em seguida. Prolapso incompleto é o início do útero iniciando seu movimento para baixo. Depois que o útero começa a deslizar para baixo, a rigidez abdominal inferior e a pressão para baixo ou a pressão intra-abdominal podem exacerbar o prolapso.
A pressão intra-abdominal varia ao longo do dia - por exemplo, quando levantamos algo pesado, o corpo aumenta automaticamente a pressão abdominal para ajudar a estabilizar a região lombar (parte inferior das costas). Além disso, as funções naturais do corpo são auxiliadas pela pressão intra-abdominal. Porém, como a pressão intra-abdominal é o principal contribuinte para o aumento da gravidade do prolapso, deve-se prestar muita atenção em quanto é usado inconscientemente. Para sentir a pressão intra-abdominal, finja tossir e observe a contração da região abdominal inferior e uma pressão para baixo. Algumas pessoas reagem à tensão mantendo essa pressão cronicamente, o que pode causar problemas abdominais.
Essa pressão ocorre também nas posturas de ioga. Por exemplo, em Chaturanga Dandasana (postura do bastão de quatro membros), a pressão intra-abdominal ajuda a estabilizar o torso para tornar o corpo rígido como um "bastão".
Para explorar a pressão intra-abdominal em uma postura, deite-se no chão com as pernas retas. Coloque uma palma sobre os abdominais inferiores e a outra sobre os abdominais superiores. Mova-se para Urdhva Prasarita Padasana (levantamento de pernas) levantando as pernas sobre os quadris e trazendo-as perpendicularmente ao chão. Em seguida, pergunte-se o seguinte: ao levantar as pernas, os abdominais gritaram e endureceram? A coluna lombar (parte inferior das costas) arqueou para cima? Essa forma de produzir pressão intra-abdominal é prejudicial ao assoalho pélvico porque a pressão está sendo empurrada em todas as direções, exceto em direção à cabeça.
Dobre os joelhos e coloque os pés no chão. Amoleça a área abdominal e deixe todo o conteúdo voltar para a coluna. Mantenha essa posição e puxe toda a área abdominal para trás em direção à coluna e estreite a cintura, levante o peito e abra o diafragma. Isso será semelhante aos movimentos abdominais e do diafragma no Uddiyana Bandha, mas a sustentação é mais suave.
Mantendo as pernas dobradas, lentamente comece a levantar os pés do chão. Observe como a pressão aumenta. Traga as coxas perpendiculares ao chão e, em seguida, estique as pernas. Mantenha a expansão do diafragma e da parede abdominal em direção à coluna. Faça a cintura longa e estreita e então direcione a pressão interna para cima. Aqui, a pressão intra-abdominal ainda é usada para estabilizar, mas o impulso para baixo foi removido. Se a região abdominal começar a rugir ou a região lombar se arquear ao levantar ou abaixar as pernas, dobre os joelhos e coloque os pés de volta no chão. Familiarize-se com a pressão intra-abdominal e explore como ela auxilia nas posturas.
Para pessoas que já têm prolapso do útero, seja cauteloso nas posturas em pé, pois há uma chance de que movimentos ou pulos possam ajudar a escorregar ainda mais. Quando todos os membros de suporte da cavidade pélvica perdem o tônus, eles não têm resiliência para responder à atração da gravidade e do peso. As inversões são as melhores posturas a serem praticadas porque a gravidade se torna uma aliada. Ao fazer inversões, tente aplicar pressão intra-abdominal apenas o suficiente para estabilizar a coluna lombar, mas esteja ciente de não direcionar a pressão que faz com que o assoalho pélvico empurre em direção aos pés.
Salamba Sirsasana (parada de cabeça apoiada) mantida em alinhamento adequado pode ajudar os órgãos a se moverem de volta para sua posição correta. Niralamba Sarvangasana (posição de ombro sem suporte) com os dedos dos pés apoiados na parede pode ajudar o útero a se mover de volta à posição. Com o apoio da parede, essa postura oferece a oportunidade de explorar a pressão interna e monitorar e variar os movimentos do assoalho pélvico.
Uma vez que a natureza da pressão intra-abdominal seja compreendida, o nível do prolapso pode não mudar, mas não será exacerbado.
Jaki Nett é instrutor certificado de Iyengar Yoga em St. Helena, Califórnia, e membro do corpo docente do Iyengar Yoga Institute of San Francisco. Ela dá aulas públicas na área da Baía de São Francisco e conduz workshops nos Estados Unidos e na Europa, incluindo workshops especializados sobre questões femininas.
