—Max Isles, Califórnia
Resposta de Baxter Bell :
Esta é uma excelente pergunta, Max, porque a bursite do ombro, assim como a bursite do cotovelo, quadril e joelho, são problemas que muitas pessoas experimentam. Uma bursa é um saco cheio de líquido (uma concha de tecido conjuntivo cheia de líquido, semelhante a um balão cheio de água) que geralmente fica entre um osso e um tendão muscular, proporcionando amortecimento e facilidade de movimento entre as duas estruturas. Na maioria das vezes, a relação entre bursa, tendão e osso é feliz, eficiente e indolor. Mas com o uso repetitivo ou excessivo, ou com pressão direta sobre uma bursa (mais comumente observada na articulação do cotovelo), a própria bursa pode frequentemente aumentar de tamanho, reduzindo a quantidade normal de espaço dentro da articulação em questão. Essa inflamação e pressão resultam em um aumento gradual da dor na articulação e ao redor dela.
Os sintomas típicos da bursite no ombro são um início lento da dor, especificamente ao levantar o braço para longe do corpo e ao alcançar o braço acima da cabeça. A dor está localizada na parte superior do ombro ou terço superior do braço e pode ser pior se você estiver acostumado a deitar nesse braço enquanto dorme.
Quando você tem um inchaço agudo e inflamação da bursa do olécrano (o saco específico na articulação do ombro que mais frequentemente causa dor lá), pode praticar ioga, mas com modificações muito específicas. Como movimentos específicos podem prolongar o tempo de recuperação, evite colocar os braços paralelos ao chão por um tempo. Poses como Virabhadrasana II (Postura do Guerreiro II) provavelmente são adequadas, enquanto você deve modificar Virabhadrasana I (Postura do Guerreiro I), Utthita Parsvakonasana (Postura de Ângulo Lateral Estendido) ou Urdhva Hastasana (Saudação para Cima) para honrar a lesão.
Quando você estiver pronto para colocar os braços acima da cabeça novamente, um movimento específico do osso do braço - rotação externa - pode reduzir o agravamento de sua condição. Experimente levar o braço para o lado até que ele fique paralelo ao chão, com a palma da mão voltada para o chão. Traga o braço de volta para o seu lado. Gire a palma da mão para que fique voltada para cima com o polegar apontando para trás e levante o braço pela lateral do corpo. Você sente uma diferença notável na quantidade de dor entre o primeiro e o segundo método? Tenha isso em mente conforme sua condição melhora e sua amplitude de movimento indolor aumenta.
Obviamente, você pode precisar evitar posturas como Adho Mukha Svanasana (postura do cachorro olhando para baixo) e todas as suas inúmeras variações, Adho Mukha Vrksasana (parada de mão), Pincha Mayurasana (equilíbrio do antebraço) e Salamba Sirsasana (postura de cabeça apoiada) até alcançar os braços acima da cabeça não doem mais. E mesmo assim, é importante saber que, ao inverter, provavelmente sentirá mais compressão na articulação do ombro e, possivelmente, alguma recorrência da dor, devido ao peso do corpo caindo em direção ao chão.
Lembre-se também de que a bursa é simplesmente uma almofada entre dois lugares e, como tal, não pode ser esticada ou reforçada. Ele precisa se acalmar e retornar à sua forma e tamanho originais. Monitore seu ombro de perto para determinar quais movimentos parecem agravar a situação. Na fase aguda inicial, você pode descobrir que o repouso, o gelo e os medicamentos antiinflamatórios de venda livre ou alternativas naturais (como a curcum) costumam ajudar na redução do inchaço. Um livro excelente para ler para entender o ritmo dessa articulação, o ritmo glenoumeral, é The 7-Minute Rotator Cuff Solution (Health for Life, 1990).
Também é interessante notar que tendemos a compensar quando a bursite ocorre elevando o ombro afetado em direção à orelha, o que encurta o músculo trapézio superior e outros músculos na região do pescoço e pode levar a um novo problema. Você pode neutralizar isso com sua prática de ioga. Quando estiver bem o suficiente para levantar os braços acima da cabeça, comece o movimento movendo conscientemente as omoplatas para baixo e para longe das orelhas enquanto levanta os braços. À medida que os braços continuam a se mover acima da cabeça, sinta as omoplatas se afastando uma da outra (em protração), criando largura na parte superior das costas. Se você tiver problemas para sentir isso por conta própria, é útil trabalhar com um parceiro. Peça a alguém que coloque as mãos sobre suas omoplatas enquanto você estende os braços acima da cabeça para dar uma experiência tátil clara dessa ação escapular. Além disso,faça isso por outra pessoa, para que possa visualizar melhor.
Um dos músculos frequentemente implicados na bursite do ombro é o supraespinhal, que começa na parte superior da escápula e se conecta à cabeça do osso do braço. Os braços Gomukhasana (postura da cara de vaca) e Garudasana (postura da águia) parecem ajudar a alongar esse músculo, então você pode querer adicioná-los ao seu kit de ferramentas. Finalmente, considere procurar um fisioterapeuta com treinamento adicional como instrutor de ioga. Existem agora muitos profissionais com treinamento cruzado disponíveis em todo o país. E nunca subestime o poder de um bom trabalhador corporal!
Baxter Bell, MD, dá aulas de ioga para o público, corporativo e especializado em cuidados com as costas no norte da Califórnia e dá palestras para profissionais de saúde em todo o país. Graduado pelo Programa de Estudos Avançados do Piedmont Yoga Studio, ele integra as aplicações terapêuticas da ioga à medicina ocidental.
