—Maris Edwards, Coconut Creek, Flórida
Resposta de Roger Cole:
As posturas que são melhores e piores após a artroplastia do quadril dependem da abordagem cirúrgica que seu médico fez ao implantar os quadris e do seu próprio nível de flexibilidade e / ou força na região do quadril.
Aqui estão alguns princípios orientadores para a prática de ioga, se você fez próteses de quadril:
- Pergunte ao seu médico quais ações são benéficas e quais evitar no seu caso pessoal. Suas recomendações podem ser diferentes do meu conselho geral.
- Se você experimentou múltiplos deslocamentos, pode ter tentado fazer muito cedo. Se o problema persistir, uma cirurgia corretiva pode ser necessária.
- As substituições parciais do quadril são muito menos propensas a luxações do que as substituições totais. As mesmas precauções gerais se aplicam, mas você deve ser capaz de fazer mais movimentos com segurança.
- Se a abordagem cirúrgica que seu médico fez para implantar seus quadris foi posterior(por trás), então as ações mais prováveis de causar luxação são adução (por exemplo, cruzar as pernas na altura dos joelhos), flexão (flexão para frente nos quadris) e rotação interna (virar as coxas para dentro). As combinações dessas ações são piores do que qualquer uma delas sozinha. Portanto, posturas como as seguintes podem causar problemas específicos: Uttanasana (Dobrar-se para a frente - flexão e rotação interna; Garudasana (postura da águia) - adição e flexão; Gomukhasana (postura da cara de vaca) —Adução e flexão; e Balasana (postura da criança) & MDASH; flexão e rotação interna. Por outro lado, a maioria das posturas de flexão para trás devem ser OK, pois envolvem principalmente extensão, com alguma abdução involuntária (abrindo as pernas) e rotação externa.Posturas com as pernas abertas como Utthita Trikonasana (Postura do Triângulo) e Virabhadrasana II (Postura do Guerreiro II) provavelmente não lhe darão problemas, pois também exigem abdução e rotação externa principalmente; entretanto, nenhum dos dois deve ser levado ao extremo. Um programa de ioga conservador após a substituição do quadril por uma abordagem cirúrgica posterior incluiria nenhum cruzamento das pernas por pelo menos três a seis meses e nenhuma flexão além de 90 graus por um ano após a operação. Depois de ultrapassados esses limites de tempo, o quadril ainda estará vulnerável a luxações nessas direções, mesmo que em menor grau, portanto, proceda com cautela.Um programa de ioga conservador após a substituição do quadril por uma abordagem cirúrgica posterior incluiria nenhum cruzamento das pernas por pelo menos três a seis meses e nenhuma flexão além de 90 graus por um ano após a operação. Depois de ultrapassados esses limites de tempo, o quadril ainda estará vulnerável a luxações nessas direções, mesmo que em menor grau, portanto, proceda com cautela.Um programa de ioga conservador após a substituição do quadril por uma abordagem cirúrgica posterior incluiria nenhum cruzamento das pernas por pelo menos três a seis meses e nenhuma flexão além de 90 graus por um ano após a operação. Depois de ultrapassados esses limites de tempo, o quadril ainda estará vulnerável a luxações nessas direções, mesmo que em menor grau, portanto, proceda com cautela.
- Se a abordagem cirúrgica que seu médico fez para implantar seu (s) quadril (s) foi anterolateral(de frente / lado, muitas vezes chamado simplesmente de "anterior"), então as ações mais prováveis de causar luxação são abdução, hiperextensão (flexão dos quadris) e rotação externa (virar as coxas para fora). Portanto, posturas como as seguintes podem causar problemas específicos: Utthita Trikonasana (postura do triângulo) - abdução e rotação externa; Virabhadrasana II (postura do guerreiro II) - abdução e rotação externa; Virabhadrasana I (Postura do Guerreiro I) - extensão de um quadril; a maioria das curvas (extensão de um ou ambos os quadris); Baddha Konasana (postura do ângulo fechado) - rotação externa e abdução; e qualquer variação de Padmasana (postura do lótus) - rotação externa extrema. Por outro lado, as posturas listadas anteriormente como piores para aqueles cuja cirurgia foi posterior podem ser OK para aqueles que fizeram a cirurgia anterior.Um programa de ioga conservador após a substituição do quadril por uma abordagem cirúrgica anterior evitaria as seguintes ações por um ano após a cirurgia: hiperextensão do quadril (ou seja, sem postura do guerreiro I ou flexões para trás), posturas sentadas que viram fortemente o osso da coxa para fora (sem cruzar do tornozelo até a coxa oposta, sem Baddha Konasana ou Padmasana), e sem abdução ampla (sem postura do Guerreiro II). Após esses limites de tempo terem passado, o quadril ainda estará vulnerável a luxações nessas direções, mas nem tanto, portanto, apresente essas ações com cuidado.e sem abdução ampla (sem postura do guerreiro II). Após esses limites de tempo terem passado, o quadril ainda estará vulnerável a luxações nessas direções, mas nem tanto, portanto, apresente essas ações com cuidado.e sem abdução ampla (sem postura do guerreiro II). Após esses limites de tempo terem passado, o quadril ainda estará vulnerável a luxações nessas direções, mas nem tanto, portanto, apresente essas ações com cuidado.
- Independentemente do tipo de cirurgia, trabalhe para estabelecer a amplitude de movimento funcional, mas evite ações extremas do quadril em qualquer direção. Por exemplo, pode ser razoável aspirar a flexionar os quadris o suficiente para amarrar os sapatos, mas não colocar o pé atrás da cabeça! A amplitude de movimento funcional ajuda você a aproveitar as atividades normais da vida diária. Ações extremas podem causar luxação ou fazer com que a haste ou a cabeça do fêmur artificial colidam com a borda do encaixe do quadril, danificando a articulação. Muitas posturas de ioga colocam o quadril em posições extremas, mas geralmente você pode modificá-las fazendo-as apenas parcialmente. Por exemplo, nas posturas do guerreiro, mantenha os pés mais próximos do que o normal e não dobre o joelho completamente.
- Para reduzir o risco de luxação, é crucial estabilizar a articulação do quadril, fortalecendo os músculos que a cruzam. Quase todas as posturas em pé são boas para isso, mas devem ser praticadas apenas parcialmente para evitar ações extremas e alongamento excessivo, e para limitar movimentos específicos que tornam o deslocamento mais provável. Posturas que fortalecem os músculos nas regiões dos isquiotibiais, nádegas e quadris laterais podem ser especialmente úteis após a cirurgia posterior, porque esses músculos resistem à adução e flexão. Muitas flexões para trás fortalecem os tendões da coxa e as nádegas (por exemplo, Setu Bandha Sarvangasana (postura da ponte). Vrksasana (postura da árvore) e outras posturas de pé com uma perna fortalecem o quadril lateral. Posturas que fortalecem os flexores do quadril, adutores e rotadores mediais podem ser útil após a cirurgia anterior. Uma dessas posturas é Navasana (postura do barco),personalizado apertando um bloco entre as coxas e tentando girar os calcanhares para fora.
Roger Cole, Ph.D., é professor certificado de Iyengar Yoga e cientista pesquisador especializado em fisiologia do relaxamento, sono e ritmos biológicos. Ele treina professores e alunos de ioga em anatomia, fisiologia e prática de asana e pranayama. Ele ministra workshops em todo o mundo. Para obter mais informações, visite //rogercoleyoga.com.
