—Laura Vasquez
Resposta de Baxter Bell :
Eu concordo que um ritmo muito lento é uma boa ideia, especialmente se você estiver trabalhando com sobreviventes de derrame que ainda estão hospitalizados ou em uma unidade de reabilitação. É desafiador trabalhar com um grupo de alunos com AVC, pois suas dificuldades podem variar muito. Dois problemas comuns que surgem após um derrame são dificuldade de equilíbrio e fraqueza unilateral que afeta um braço ou perna ou ambos.
Se o aluno conseguir se transferir facilmente da cadeira para o chão, considere começar com os alunos de costas. Se um aluno ficar tonto deitado, apóie a cabeça levemente para ver se a tontura desaparece imediatamente. Você poderá recriar quase todas as posturas em pé nessa posição, muitas vezes colocando os pés contra o rodapé da parede e apoiando os membros conforme necessário.
A próxima opção é trabalhar com os alunos em cadeiras dobráveis de metal. Você pode modificar as posturas em pé, como Virabhadrasana I (Guerreiro I) e Virabhadrasana II (Posturas do Guerreiro II), Utthita Parsvakonasana (Postura em ângulo lateral estendido) e Lunges altos, fazendo com que eles se segurem nas costas das cadeiras. As cadeiras também são uma grande ajuda com abridores de quadril simples e variações de tórax, ombro e braço. Lembre-se de que os pacientes com AVC provavelmente terão problemas médicos subjacentes sérios, como hipertensão, doenças cardíacas ou glaucoma, portanto, qualquer variação de uma inversão pode ser contra-indicada. Com isso em mente, evite todas as poses em que a cabeça caia abaixo da cintura. Modifique as flexões em pé para a frente, fazendo com que os alunos não se aproximem mais do que paralelos ao chão, e ensine-os a praticar Ardha Adho Mukha Svanasana (postura do cão voltado para baixo) na parede.
À medida que a força e o equilíbrio aumentam, você pode começar a trabalhar as posturas em pé contra a parede. Mantenha as costas contra a parede para posturas como Utthita Trikonasana (Triângulo Estendido) e Utthita Parsvakonasana (Ângulo Lateral Estendido). Para apoio extra, os alunos podem descansar a mão inferior nas costas de uma cadeira nessas posições.
Existem vários tipos diferentes de AVC e um tipo requer atenção especial. Esse tipo é resultado de uma placa que se desenvolve na artéria carótida, que fornece sangue ao cérebro. Um derrame ocorre quando um pedaço desta placa se quebra e sobe para o cérebro. Como você pode não ter essas informações sobre seus alunos, suponha que todos eles possam ter sofrido esse tipo de derrame e modifique as torções mantendo a cabeça em uma posição neutra - isto é, não faça a torção até o pescoço. Deixe que a barriga e o peito criem o movimento da torção. Concentre-se em alongar a nuca e em manter a parte frontal da garganta macia e receptiva.
O derrame quase inevitavelmente levanta uma série de questões, incluindo medo, ansiedade, tristeza pela perda de capacidade e incerteza quanto à recuperação. O trabalho de respiração deve se concentrar em abandonar esse estado mental de preocupação e retornar repetidamente à experiência do momento presente. Comece com uma simples observação da respiração e gradualmente introduza a respiração simples pela barriga, concentrando-se na expansão uniforme da barriga e do tórax para os lados direito e esquerdo do corpo.
Baxter Bell, MD, leciona na área da Baía de São Francisco e internacionalmente, e é diretor do programa de treinamento de professores do Piedmont Yoga Studio em Oakland, Califórnia. Ele é redator colaborador do site e da revista Yoga Journal e do International Journal of Yoga Therapy.
